关于做好当前新冠疫情形势下中小学体育与健康工作的通知

各片区、中心校，各县直学校、民办学校：

随着国务院对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，广大师生的学习生活也逐渐恢复常态。然而，在三年抗疫形势下的不定期隔离居家和新冠感染后长期居家，导致人的各项器官机能下降。为了确保我县广大师生的身体健康和心理健康快速恢复，根据世界卫生组织发布的《康复指导手册：COVID-19相关疾病的自我管理》（第二版）、国家卫生健康委与国家中医药局印发的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》和教育部《新型冠状病毒感染疫情形势下学生突出心理问题防治工作实施方案》，现就做好当前形势下我县中小学校体育与健康工作通知如下。

一、合理安排中小学体育与健康课程线下教学工作

坚持“健康第一”的教育理念，引导学生在后疫情时代背景下，形成健康与安全的意识及良好的生活方式，促进学生身心健康、体魄强壮、全面发展。

（一）实施原则

1.安全第一原则。为保障体育课程的有序开展，由家长协助学校对每一位学生完成开学前的自查，通过Borg主观疲劳感知评估量表（见附件）等方式，对学生的体能和身体健康状态进行摸查，做到应查尽查，确保“安全第一”。

2.循序渐进原则。根据世卫组织新冠个人康复指南建议，学生应当在健康筛查无异常后，根据自身情况选择相应的运动强度、锻炼内容等，并在适应后逐渐增加运动负荷，使身体机能得到恢复，运动能力得到提高。

3.分层教学原则。通过Borg主观疲劳感知评估，将学生划分为五个阶段进行教学，不同阶段采取不同强度的运动内容及运动负荷，在保障学生安全的同时，也提高了课程效率，更快地帮助学生恢复至正常锻炼水平。

（二）安全处方

1.健全健康档案。由学校组织，家长协助完成每位学生的身体健康状况摸查，健全健康档案，并进行动态更新，对疫情期间的“四者”（住院者、重症者、心肌炎患者、肺炎患者等）需提供健康证明才能上课，并严格制定恢复锻炼内容和运动量。

2.自我评估。如果你稍微活动后感到疲劳及其他症状加重，称为“劳累后不适”，结合我们的Borg主观疲劳感知评估量表，来判断运动强度是否过大。

恢复锻炼分为五个阶段。以下内容描述了各个阶段并给出了活动建议。每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段。如果出现任何“危险信号”(如胸痛或头晕)，应该立即停止活动。

（1）为恢复锻炼做准备(RPE分数为0-1)

例如：呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行，而且每一次都应保持15-20秒。

（2）低强度活动(RPE评分为2-3分)

例如：散步、轻微的家务。如果你能忍受RPE分数2-3分的活动，你可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。你应在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适(PEM)后才能进入下一个阶段。

（3）中等强度的活动(RPE评分为4-5分)

例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

（4）具有协调和有效技能的中等强度练习(RPE评分为5-7分)

例如:跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。如果你在这些运动中的RPE得分超过7，就不要在本阶段做这些活动了。

（5）回归到基线练习(RPE评分为8-10)

你现在能够完成感染新冠之前的正常锻炼/体育活动了。

3.呼吸急促的管理办法

新冠感染后出现呼吸急促很常见。在耗费体力(例如爬一段楼梯)时出现呼吸急促是正常的，稍事休息通常就可以缓解。经历过呼吸困难/呼吸急促的患者通常需要重新训练呼吸技巧，让自己尽快摆脱症状。

4.课程内容实施建议

教师在教学过程中，能做到“望闻问切”，时刻关注学生的身体状态，确保“安全第一”，逐渐地增加运动强度，选择合适的练习内容和方法。内容制定建议：不求难、不求多、不求同，需要适当降低难度调整学习进程，避免完全相同，注重恢复体能，练习把握循序渐进性，考虑个体差异性，方式增加自主选择性，活动确保安全性，重视课堂组织，提升课堂质量。

二、切实做好当前学生突出心理问题防治工作

（一）工作目标

全面评估疫情对学生心理健康带来的影响，聚焦学生突出心理问题，制定工作方案，采取针对性对策，分类实施监测预警和干预等有效措施，防重症、防危机、防极端，切实维护学生身心健康，促进学生全面发展。

（二）工作措施

1.动态开展心理摸排。学校要主动对全体学生心理健康情况进行有针对性地摸排，关注日常，加强对学生日常学业、寝室关系、人际交往、家庭亲子关系的关注，了解和观察学生实时心态变化；全面评估，及时掌握学生心理问题变化趋势，可从过度恐慌、认知评价和应对反应三方面评估学生当下心理功能水平。一旦发现疑似心理重症，及时与家长、监护人进行沟通，协调资源救治心理重症学生。同时注重对重症学生的隐私保护。

2.精准实施重症管理。心理重症包括诊断为严重心理障碍的、有自杀、自伤风险、基本功能受损等情况。学校要将保健康、防重症责任层层落实，健全“学校—二级网格—三级网格—学生”四级责任体系，覆盖全体学生。各级网格设立网格长，可由班主任或辅导员、导师、师生党员、在校学生骨干等担任，各级网格长均应采用AB角工作制度，避免成员因疫情或其他原因无法履行职责，确保做到不留盲区、不留死角。

3.健全干预防控机制。围绕心理重症预防和干预各阶段处置的特点，要进一步加强家校落地联动、信息及时互通反馈和医疗资源信息供给等方面工作。落实学生非在校期间看护机制，明确心理重症学生家长或监护人，定期推送心理健康教育科普信息，帮助监护人掌握心理危机预警常识及出现心理危机的支持性资源，促进亲子良性互动，形成正向育人合力。

4.及时强化心理疏导。针对当前个别学生恐阳心理等问题，各学校要根据不同学段学生心理发展规律和学生个体差异，研究有效解决办法，分层分类开展心理健康教育，学校各部门要形成心理健康教育合力，利用丰富多彩的形式传播疫情防控知识和技能，帮助学生学会理性面对疫情造成的挫折和困难，避免过度担忧或恐慌心理。要全面加强思想政治教育，充分发挥思政课教师、辅导员、学生党员干部的作用，及时了解学生思想动态，教育引导学生理解支持国家疫情防控政策，理性全面看待我国三年来抗疫伟大成就。要健全学生诉 求回应机制，了解学生学习和生活情况，协调解决疫情期间学生急难愁盼问题，把解决学生心理问题与解决实际问题相结合，及时回应学生关切，解决学生合理诉求，切实消除因疫情造成的心理波动和思想顾虑。

5.强化物防技防保障。加强校园公共区域和重点区域视频监控设备安装，强化日常管理使用，加大视频巡查和定期巡逻，及时发现、妥善处置学生异常危险行为事件。

（三）工作要求

1.落实主体责任，成立工作专班。各校园要落实主体责任，成立党政主要负责同志履行第一责任人的学生突出心理问题防治工作专班，制订专项工作方案和应急处置预案，完善学生心理健康档案和突出问题清单，对心理重症学生实行一人一案、一人一策，做实做细防治工作。

2.加强人员培训，组建专家队伍。各学校要针对当前学生突出心理问题，聘请教育、医疗系统有较高理论水平和丰富实践经验的专家资源，面向心理教师和中小学校班主任开展学生心理健康知识和技能专项培训，组建学生心理健康专家咨询队伍，深入研判疫情对学生心理健康影响，及时提出专业意见和应对策略，为推进工作提供专业技术支撑。

3.普及预防知识，完善家校协同。各学校要利用家长会等渠道，广泛开展学生心理健康知识和预防心理疾病科普，加强家庭教育指导，不断提升家庭的心理健康教育意识和能力。帮助家长指导孩子科学合理地使用电子产品进行在线学习，缓解疫情期间家庭矛盾。

附件：

1.“阳康”后运动能力恢复标准中的Borg伯格评分与RPE指数是什么？

2. 目前中小学生主要的突出心理问题

                                   蒲城县教育局

                                    2023年2月14日